A változókor során a petefészek működése fokozatosan leáll, a tüszőhormon és a sárgatest-hormon termelése csökken. A havivérzés kezdetben rendszertelenné válik, majd elmarad.

A változókor szakaszai:

Premenopauza: a menopauzát megelőző évek, mely során a havivérzés jellege már megváltozik és szubjektív tünetek is kísérhetik
Perimenopauza: a menopauza előtt egy évvel kezdődő és a menopauzát követő egy év utáni időszak
Menopauza: az utolsó, petefészek által vezérelt menstruáció időpontja, melyet tüszőrepedés előz meg
Posztmenopauza: a menopauzát követő egy év eltelte utáni időszak

Művi menopauza: petefészek eltávolítása után az ösztrogénszintek nagymértékben lecsökkennek, aminek következtében a változókori tünetek hirtelen és súlyosabb formában jelentkeznek. Ha csak méheltávolítás történik, a petefészek funkciójának csökkenése a természetes menopauza lefolyásához hasonló, a tünetek hosszabb idő után és általában enyhébb mértékben jelennek meg.

Az ösztrogén hiánya következtében kialakuló tünetek:

korai tünetek: hőhullámok, szívdobogásérzés, alvászavar és ingerlékenység (ezek a panaszok hónapokon, sőt éveken át eltarthatnak)
középtávú tünetek: hüvelyszárazság, vizelési panaszok, bőr- és hajszárazság, izületi problémák
késői tünetek: csontritkulás, szív- és érrendszeri megbeteged

Az idősödő nők számára a legnagyobb veszélyt a szívkoszorúér megbetegedések jelentik. Az ösztrogénhiány több ok miatt is növeli e megbetegedések kialakulásának rizikóját:

• az ösztrogén emeli a keringésben a „jó” (HDL) koleszterint és csökkenti a „rossz” (LDL) koleszterint LDL: lerakódást okozva az artériákban megakadályozza a zavartalan véráramlást HDL: eltávolítja az artériák faláról a lerakódást, így megkönnyíti a vér áramlását
• az ösztrogén jótékony hatást fejt ki az erek falára és a szívre

A csontritkulás okozta csonttörés minden 2. nőt fenyeget. Ösztrogénhiány esetén csökken a csontok kálciumtartalma és a csonttömeg, ezáltal a csontok törékenyebbé válnak.

Rendszeres testmozgással csökkenthető a csontritkulás és a szívkoszorúér megbetegedések kockázata. Ez utóbbi kockázatának csökkentése érdekében célszerű mérsékelni a zsírfogyasztást és emelni a magas rosttartalmú ételek arányát. Kerülendő a túlzott mértékű alkoholfogyasztás és a dohányzás is!

A hüvely idővel megrövidül, szűkebb, szárazabb lesz és veszít rugalmasságából, így a közösülés fájdalmassá válhat. Előfordulhat hüvelyi folyás és kellemetlen égő, viszkető érzés is. A rendszeres szexuális aktivitás és a gátizom torna segít a hüvely izomtónusának megtartásában. A hosszú előjáték, a síkosító folyadékok alkalmazása és ösztrogén tartalmú készítmények helyi használata enyhítheti a közösülési fájdalmakat.

A méh körüli szalagok meggyengülnek, a méh lesüllyed a hüvelybe vagy a hüvelynyíláson előreesik. Ez általában műtéttel korrigálható.

A vizelési inger erősödhet illetve gyakoribbá válhat és vizelettartási nehézség is jelentkezhet. Ez esetben lefekvés előtt csökkentse a folyadékbevitelt, az alkohol és kávéfogyasztást, továbbá végezzen rendszeresen gátizom-tornát!

A haj elvékonyodhat, a bőr szárazabbá és ráncosabbá válhat. Használjon fényvédő és hidratáló kozmetikumokat és mellőzze a dohányzást!

Tanácsok a hőhullámok és a verejtékezés mérséklésére:

• természetes anyagú, világos ruhát viseljen
• öltözzön rétegesen
• ne fogyasszon az esti órákban koffeint és erősen fűszeres ételeket
• viseljen pamut hálóinget
• használjon könnyű pamuttakarót és ágyneműt
• szellőztesse gyakran a szobáját

Mikor forduljon orvoshoz?

Amennyiben a mindennapi életvitelét zavarják a változókori tünetek, forduljon menopauzával foglalkozó nőgyógyász szakorvoshoz!

Minden változókorban levő nő természetes igénye, hogy az orvosok a korszerű hormonterápiás gyógyszerek segítségével enyhülést nyújtsanak a menopauza során jelentkező panaszokra, a hormonhiány következményeire. A megoldás alapköve a hormonhiány megszüntetését célzó hormonterápiás kezelés, mely a változókori panaszok enyhítésével az életminőség nagymértékű javulását eredményezi. A hormonterápia módja mindig a tünetektől, a menopauza stádiumától és az esetleges kockázati tényezőktől függ. Fő cél megtalálni azt a hormonális egyensúlyt, amely biztonságos és visszaállítja a jó közérzetet.

Az alkalmazott készítmények vagy csak ösztrogént tartalmaznak vagy sárgatest-hormonnal kombináltak. Vannak gyógyszerek, amelyeket folyamatosan kell alkalmazni és vannak olyanok, amelyeket ciklikusan. A rendelkezésre álló termékek sokfélesége azt szolgálja, hogy minél egyénre szabottabb legyen a terápia.

A gyógyszerformák terén is bőven van választási lehetőség:

tabletták: naponta szedhetőek, szájon át
bőrtapaszok: ösztrogént és/vagy sárgatesthormont juttatnak a bőrön át a véráramba; a tapasz a csípőn helyezhető el és hetente egyszer vagy kétszer cserélendő
gélek, krémek: segítségükkel ösztrogén juttatható a véráramba, naponta alkalmazhatóak

Igaz-e az, hogy a hormonterápiás kezelés emlőrákot okoz?

Sokan nem tudják, hogy az alkoholfogyasztás, a mozgásszegény életmód és a túlsúly sokkal nagyobb mértékben növeli az emlőrák előfordulásának gyakoriságát, mint egy akár tíz éven át tartó hormonterápia. Kezelőorvosa figyelembe véve az Ön korát, egészségi állapotát, kórtörténetét és családi anamnézisét választja ki az Ön számára legmegfelelőbb és legbiztonságosabb kezelési módot. A rendszeres nőgyógyászati és mammográfiás ellenőrző vizsgálatokkal nőgyógyásza nyomon tudja követni az Ön egészségi állapotát, folyamatosan tudja mérlegelni a kezelés hasznát és kockázatát, így biztos lehet afelől, hogy csak a szükséges ideig részesül hormonterápiás kezelésben. A hormonterápia felfüggesztése után ugyanolyan mértékű az emlőrák kockázata, mintha nem részesült volna kezelésben.

Kinek nem ajánlott hormonterápiás készítmény szedése?

Az alábbi állapotok és betegségek fennállása esetén nem ajánlott hormonterápiás készítményt alkalmazni: terhesség, szoptatás, mellrák, hormonfüggő daganat, ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés, kezeletlen endometrium hiperplázia (méhnyálkahártya túlburjánzás), trombózis, tüdőembólia illetve májgyulladás.

Fontos!
A hormonterápiás kezelés mellett rendszeres szakorvosi vizsgálat és évente mammográfia elvégzése szükséges, hogy az idő előrehaladtával szervezete változásait követve mindig az Önnek legmegfelelőbb, testre szabott kezelésben részesüljön és a szükséges szűrővizsgálatok is megtörténjenek.